重庆全鼻再造后6个护理事项
重庆全鼻再造后6个护理事项?鼻子有缺损,想要完整的鼻子形态,通过全鼻再造手术就能完美的为你修复变得美观正,但是,做好术后的护理工作更能让手术效果变得完美。那么,下边一起详细来了解全鼻再造的一些术后护理事项吧!
全鼻再造手术方式:在鼻受到严重外伤,感染,烧伤以及肿瘤切除所致的鼻大部或全鼻缺损时,应进行全鼻再造。但是,当鼻下半部损毁,或半侧鼻缺损时,由于半鼻再造或局部修复后,鼻外观常常不能令人满意,因此,应劝说病人进行全鼻再造。
一.重庆全鼻再造后6个护理事项
手术分两期进行,第1期:在额部正中放置1个大小合适的扩张器,扩张满意后行2期手术;第2期:先在额部正中设计1个垂直或斜形的皮下蒂皮瓣,其蒂部含有额动、静脉和眶上动、静脉;皮瓣含有额肌,皮瓣形成后塑造成鼻的形状,向下旋转至鼻部缝合,同时用预制硅胶鼻支架于鼻梁部,并将预制的橡胶鼻通气管留置再造的鼻孔内,以保持鼻孔的形态及通气。
2、术前护理
术前参加医生查房和病例讨论,了解治疗方案。如:皮瓣设计的部位、大小,协助全身情况的检查。
2.1心理护理
病人由于长期鼻缺损,心理受到很大的创伤,自卑感较重,回避社交。因此,关心、体贴病人,给予精神上的安慰和鼓励,使病人树立起战胜疾病的信心,同时向病人说明手术的全过程及术后额部尚留一线疤,让其作好心理准备。
2.2口、鼻腔清洁
口、鼻腔与外界相通,属污染性手术,故应注重口、鼻腔清洁,术前3d用1/3000新洁尔灭清洗残留的鼻腔,3次/d;口腔以多贝尔氏液或丽珠口爽漱口液漱口,3次/d。术晨重复以上清洁工作。
2.3额部供瓣区的准备
男病人剃光头发,女病人剃去前额发际7cm头发,用美蓝或龙胆紫在供瓣区绘出手术切口标志。
3、术后护理
3.1病室的准备
二.全鼻再造术方式与护理
1、全麻清醒后改半卧位或头高位,以利血液循环,促进肿胀消退。不要大声说话等面部表情丰富的活动,以防血管吻合口断裂。
2、严密观察再造鼻的血运。术后3天内每2小时观察皮瓣颜色、温度、毛细血管反应及肿胀程度等指标。
3、注意观察再造鼻与转移皮瓣之间有无血肿发生。术后48小时后如渗血不多,可拔出引流条,重新更换敷料包扎。
注意引流部位的渗血情况,也是一件较为重要的事,做完全鼻再造术,以后一定要注意观察有没有血肿之类的情况,如果做完手术以后,48小时内渗血不多,一般不需要进行处理,但如果渗血比较多的话,一定要及时处理。
三.全鼻再造怎么护理比较好
1、全麻清醒后改半卧位或头高位,以利血液循环,促进肿胀消退。限制咀嚼、大声说话等面部表情丰富的活动,以防血管吻合口断裂。
2、严密观察再造鼻的血运。术后3天内每2小时观察皮瓣颜色、温度、毛细血管反应及肿胀程度等指标。
3、注意观察再造鼻与转移皮瓣之间有无血肿发生。术后48小时后如渗血不多,可拔出引流条,重新更换敷料包扎。
4、术后静脉滴注抗生素5~6天,局部应用生理盐水或双氧水棉签清洁伤口血痂及鼻腔分泌物,保持其清洁干燥,避免感染。
5、预防感冒,感冒鼻部分泌物增多会污染剖面,如打喷嚏会使鼻部创口裂开。
6、术后鼻孔内用裹一层油纱布的橡皮管填塞以利通气、止血,并起到支撑皮瓣的作用。橡皮管每日用生理盐水擦洗,以防血痂及分泌物堵塞影响通气。
7、鼻再造术后需用4~6条长3~5cm、直径lcm的纱布卷以宽胶布固定于鼻两侧,观察外固定是否牢固、达到再造鼻外形塑型的目的。
8、加强营养,多进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,促进伤口早日愈合。(编辑3001)