衡阳拔除上鄂多生牙手术适合哪些人群做效果好

哪些人群不适合做拔除上鄂多生牙手术：衡阳拔除上鄂多生牙手术适合哪些人群做效果好？

月经期女性

妇女在月经期原则上应当避免拔除上鄂多生牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔除上鄂多生牙较为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

哪些人群不适合拔除上鄂多生牙呢？以下是来自衡阳美可普口腔联锁专家给出的答案：

一.衡阳拔除上鄂多生牙手术适合哪些人群做效果好

1、糖尿病患者。糖尿病患者因为抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔除上鄂多生牙，对于必须拔除上鄂多生牙的，应请内科医师会诊，控制血糖不要过高，再拔除上鄂多生牙(清晨空腹血糖不超过6.8毫摩尔/升即160毫克%)。拔除上鄂多生牙手术前后应使用抗生素以防止并发感染。

2、器质性或功能性精神、神经疾病患者。有这种病的病人，应该考虑到手术中及手术后引起疾病发作的可能性，所以应该在神经内科医生会诊并治疗以后再拔除上鄂多生牙，而且术前应服用镇静剂。

3、血液病患者。有些血液病患者，如血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫疫及坏血病等，要避免拔除上鄂多生牙，以免造成血液凝固性降低及术后出血不止。

4、甲状腺功能亢进患者。这类病人可因感染、焦虑及各种手术引起甲状腺中毒的突然加重，即出现“甲状腺危象”，重者能迅速引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔除上鄂多生牙。如果必须拔除上鄂多生牙时应作详细检查，基础新陈代谢率应在20%以下，脉搏每分钟100次以下。麻药中不能加“肾上腺素”。术后还要用消炎药。

5、肝脏病患者。有急性肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔除上鄂多生牙，因为此类肝病可以因凝血酶原及光纤蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再拔除上鄂多生牙。对于慢性肝炎，肝功能无明显损坏者可以拔除上鄂多生牙，但术前应作凝血酶原时间测定。为防止术后出血，拔除上鄂多生牙后应使用止血药物如维生素K、止血敏等。

6、肾脏病患者。有严重肾功能损害者如果拔除上鄂多生牙可能会引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，拔除上鄂多生牙前应注射抗生素以防拔除上鄂多生牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。

7、其他。急性传染病、恶性贫血、严重肺结核、营养不良、过度疲劳等情况都可以降低机体的抵抗力，延缓伤口的愈合，还容易合并感染，故有这些情况的患者不宜拔除上鄂多生牙。

??衡阳牙科医院的专家说:血液病人心不能拔除上鄂多生牙比如白血病、血友病、血小板减少症、坏血病、再生障碍性贫血，不然会导致术后出血不止，降低了血液凝固性。患有严重性肾功能损害的患者是不能拔除上鄂多生牙的，不然会导致肾功能衰竭。肾病轻的患者在拔除上鄂多生牙前应该注射抗生素，这样可以防止拔除上鄂多生牙或造成细菌感染。

二.哪些人不能拔除上鄂多生牙？--论拔除上鄂多生牙禁忌人群的误区

对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔除上鄂多生牙。而其他人妊娠前几个月或后几个月拔除上鄂多生牙都会有威胁，而在妊娠3~7个月拔除上鄂多生牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔除上鄂多生牙，还应注意，拔除上鄂多生牙麻醉剂中不可加肾上腺素。而且麻醉必须完全，止痛效果要好。

2.哺乳期

哺乳期完全可以拔除上鄂多生牙，有人说这个时期拔除上鄂多生牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的光纤蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。

3.月经期女性

妇女在月经期原则上应当避免拔除上鄂多生牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔除上鄂多生牙为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

4.心血管疾病患者

有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔除上鄂多生牙。但拔除上鄂多生牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤；拔除上鄂多生牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

5.肝、肾功能疾病患者

如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和光纤蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔除上鄂多生牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔除上鄂多生牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充光纤蛋白原的不足，才能避免发生意外。

6.甲亢

此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔除上鄂多生牙。如必须拔除上鄂多生牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在 20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。

7.高血压患者

出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔除上鄂多生牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔除上鄂多生牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔除上鄂多生牙。

8.急性传染病

恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔除上鄂多生牙。

9.放射治疗区内的牙齿

在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔除上鄂多生牙，以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔除上鄂多生牙时应使用抗生素预防术后感染。

10.有器质性及功能性神经疾患的患者

可能因手术而诱发疾病发作，如必须拔除上鄂多生牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。

11.位于恶性肿瘤区域内的牙齿

禁忌单独拔除上鄂多生牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔除上鄂多生牙。

三. 哪些人群不能拔除上鄂多生牙呢

1、月经期

月经期间供应处于开放状态，子宫内膜脱落，此时抵抗力和免疫力是最差的时候，不能拔除上鄂多生牙。月经期间牙槽会出现代偿性的出血，要是出现了埋伏牙或者阻生牙，需要月经过后再拔出。经过调查发现月经周期第10天左右拔除上鄂多生牙是最佳时间段，而且伤口能够快速的愈合，减少了细菌感染的几率。

2、肝肾功能出现疾病

肝功能受到损害以及急性肝炎患者是不能拔除上鄂多生牙的，因为身体里面的维生素k比较少，无法支撑凝血因子，从而导致拔除上鄂多生牙后出血不止。拔除上鄂多生牙前两个星期要补充维生素k，这样能促进凝血酶原的合成。当肾脏功能受到损害时是不能拔除上鄂多生牙的，会加快向肾功能衰竭的进程。轻度的肾脏疾病患者拔除上鄂多生牙前要注射抗生素，防止疾病的发作。

3、出血性的疾病

当患上出血性的疾病时比如血小板减少或者血友病等，此类人群凝血机制出现了障碍，所以会有出血倾向，拔除上鄂多生牙之后有可能会出现出血不止，甚至会危及到生命健康。另外白血病患者也不能盲目的拔除上鄂多生牙，因为拔除上鄂多生牙之后如果没有做好护理工作的话，创口可能会成为感染灶，从而引发全身感染。

4、急性传染病患者、器质性的疾病

出现恶性贫血、严重的营养不良，肺结核以及身体过度疲劳等都会降低身体的抵抗力及免疫力，会延迟伤口的愈合时间，甚至会发生感染。对于患有精神疾病以及癫痫患者，手术过程中可能会诱发疾病，若是拔除上鄂多生牙的话需要彻底治疗之后，在手术前也应该注射针剂。

5、糖尿病

糖尿病患者抵抗力和免疫力已经降低，拔完牙之后容易发生感染。在病情严重期间尽量不要拔除上鄂多生牙，如果必须拔除上鄂多生牙的话要选择正规的医院。拔除上鄂多生牙前一个月严格按照医生的嘱咐服用药物，让血糖处于稳定状态，同时要选择药物防止发生感染。（编辑3002）