普洱唇裂治疗术手术后遗症能避免吗

2024-09-18 14:12:47 0

术后导致侧唇过短表现为患侧唇高度不足，唇峰位置高，红唇部有切迹或缺损，两侧肌组织未联合。造成这种现象的原因是由于患侧唇峰定点太偏内;行了Rose直线缝合术式;Tennison下三角瓣法皮瓣过窄;三度唇裂应用早期的Millard旋转推进法，唇旋转下降不足;患侧唇原组织量严重不足等原因造成。普洱唇裂治疗术手术后遗症能避免吗？

一.普洱唇裂治疗术手术后遗症能避免吗

1、兔唇在哪个时间恢复成效最有效？可以完全修复吗？

普洱唇裂治疗术手术后遗症能避免吗

相对唇腭裂的小朋友开展整形项目的基本要求就是最好恢复到小朋友的唇部跟鼻部的正常外形及正常功能。一个身心健全的宝宝嘴唇要丰润、唇线要微微突出、唇红缘要呈现弓字形。

唇裂治疗术，手术治疗是唯一的方法。应选择合适的手术时机。儿的组织单薄，机体抵抗力低，经不起手术打击，所以不主张此时手术。最好的时机是6-9个月，此时病儿有一定抵抗力，门齿已萌出，及时手术还可避免上门齿外突畸形。事实证明术后恢复也快。腭裂手术时间要再晚些，为病儿口腔太小时手术进行困难，但最好不得迟于5岁。手术最好选择在春秋季，术后还要进行必要的语言训练，以便为将来上学创造条件。

唇、腭裂术后护理

重点是防止伤口再裂开及感染。无论唇裂或腭裂，做修补术后如果护理不周，均有再裂的危险。小婴儿应防止哭闹，张口大哭，唇腭部张力增高，可导致伤口再裂，特别哭闹的小儿可给镇静剂，懂事的小儿应做好儿教工作，讲清哭闹的利害关系。另外下地活动时应注意不要摔倒，缝合处如碰到较硬的物品上伤口可再裂。

二.唇裂手术一次就能解决问题吗，需要长期治疗吗？

1、遗传因素：部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。

2、感染和损伤：怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒，如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。

3、母体怀孕期间患有如贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病。

4、怀孕期间服用某些药物：如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。

5、怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。

三. 现代唇裂手术大致可划分为四类：

1.直线缝合法，如Rose-Thompson法：定点精确，操作十分简单，切口恰巧与人中嵴吻合，但牺牲组织多，可能术后患侧唇高因直线瘢痕而不足，仅使用于I度唇裂。

2.三角瓣法：自1953年由Tennison、Randall等人使用患侧一个简单的三角瓣填补于健侧人中嵴的下方，其优点在于精确、易学，手术效果可以预知，重复性高，缺点在于难于修正、更改，破坏人中嵴，国外更多用Davies式，而非国内口腔颌面外科医师常用Tennison术式。

3.矩形瓣法：由Lemsurier、Hagedom等人所倡导的，在患侧做一个矩形瓣来修补健侧下份。如把三角瓣法看成一个Z成型瓣，那么矩形瓣就是一个90°的Z成形瓣，其优缺点基本同三角瓣法。

4.旋转推进瓣法：与上述三种术式明显不同，是旋转健侧组织，用患侧组织瓣向健侧推进以填补上唇上份所遗留的三角性缺陷，于是健侧人中、唇珠及患侧上唇均不受损害。最终，这革命性的设计已是口腔颌面外科医师和小儿整形外科医师最常用的整复单侧唇裂的术式。在具体每个病例中，术者要灵活调整，对于难于充分下降唇弓的患者，可用“back-cut”切口，并同时起延长鼻小柱的作用，其设计的中心思想在于相当灵活，按需做切口。如果旋转或推进不充分，导致唇弓下降不足，甚至唇红部形成小凹陷，是常见并发症或缺点。在较宽的裂隙中，正常唇高的不易达到，而且有垂直防线收缩的趋势，患侧鼻孔时有狭窄。因此，旋转推进术不是固定的术式，而是灵活自如的艺术，它需要术者学习、练习、揣摩和随机行事，并且改良这种术式来修复各式各样的单唇裂，并尽力达到最好的效果。（编辑3001）