唇腭裂的手术治疗副作用有那些

亚韩整形美容医院专家介绍说，唇裂的治疗流程分为前期和后期治疗,前期治疗是在宝宝刚出生时进行一些初步的治疗,以配合后期治疗的进行,对无条件进行术前正畸的患儿家长可实施唇粘连术,但术前应告之患儿家属唇粘连术后有较高的复裂率,在其充分理解和同意的基础后考虑实施唇粘连手术的治疗.唇腭裂的手术治疗副作用有那些？

一.唇腭裂的手术治疗副作用有那些

1、直线缝合法，如Rose-Thompson法：定点精细，操作十分简单，切口恰巧与人中嵴吻合，但牺牲组织多，可能术后患侧唇高因直线瘢痕而不足，仅使用于I类唇裂。

2、三角瓣法：自1953年由Tennison、Randall等人使用患侧一个简单的三角瓣填补于健侧人中嵴的下方，其优点在于精细、易学，手术效果可以预知，重复性高，缺点在于难于修正、更改，破坏人中嵴，国外更多用Davies式，而非国内口腔颌面外科医师常用Tennison术式。

3、矩形瓣法：由Lemsurier、Hagedom等人所倡导的，在患侧做一个矩形瓣来修补健侧下份。如把三角瓣法看成一个Z成型瓣，那么矩形瓣就是一个90°的Z成形瓣，其优缺点基本同三角瓣法。

4、旋转推进瓣法：与上述三种术式明显不同，是旋转健侧组织，用患侧组织瓣向健侧推进以填补上唇上份所遗留的三角性缺陷，于是健侧人中、唇珠及患侧上唇均不受损害。这革命性的设计已是口腔颌面外科医师和小儿整形外科医师常用的整复单侧唇裂的术式。在具体每个病例中，术者要灵活调整，对于难于充分下降唇弓的患者，可用“back-cut”切口，并同时起延长鼻小柱的作用，其设计的中心思想在于相当灵活，按需做切口。如果旋转或推进不充分，导致唇弓下降不足，甚至唇红部形成小凹陷，是常见并发症或缺点。在较宽的裂隙中，正常唇高的不易达到，而且有垂直防线收缩的趋势，患侧鼻孔时有狭窄。

唇裂修复手术。一般单侧唇裂修复手术在患儿3～6个月进行,而双侧唇裂手术多在6～12个月左右进行。第三,腭裂修复手术。大多选择在患儿12～18个月时进行。手术后处置。虽然这时腭部的裂隙已补好,但可能患儿的发音还带有浓重的鼻音,术后半年之内应检查患儿的发音状况,并早期进行语音训练,若发音仍未明显改善,到4～5岁左右可考虑作二次咽成形术。另唇腭裂患儿往往伴有牙齿不齐的情况,可进行牙齿的正畸治疗。

幼儿通常出现上唇裂开的称为唇裂，口盖或腭裂开的称为腭裂，由于唇或腭在发育时是分离的，婴儿出生时可能患唇裂、腭裂或两者兼有。

二.唇腭裂的手术治疗过程

1、唇腭裂的手术治疗手术前处置：妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检，并解答唇腭裂的手术治疗前后相关的问题，告知患者亲属注意事项。做术前详细的设计，根据不同的修复方法，进行不同的修复。

2、唇裂修复手术：一般单侧唇腭裂修复手术在患儿3-6个月进行(目前国内外公认，唇裂最佳手术时间为生后3个月)，而双侧唇腭裂手术多在6-12个月左右进行。

3、腭裂修复手术：大多选择在患儿12-18个月时进行(目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后18个月)。

4、唇腭裂修复术后处置：术后半年之内应检查患儿的发音状况，并早期进行语音训练，若发音仍未明显改善，到4-5岁左右可考虑做二次咽成形术。

5、颌骨及面部继发畸形的治疗。严重唇腭裂患者，9-11岁是牙床修复的理想年龄。在生长发育完成后(男性17岁，女性15岁)进行二次整复手术。

伤口应经常保持清洁，每次喂奶或进食后用盐水及75%酒精棉签擦净唇部伤口，动作要轻柔。一般5天拆线，腭裂修补术后应教会小儿用淡盐水或朵贝尔氏液漱口，保持口腔清洁。（编辑3001）