天水上颌窦提升种植风险有多大

2024-10-10 01:21:16 0

与上颌窦提升种植相关的上颌窦囊肿诊疗研究进展天水上颌窦提升种植种植风险有多大?

上颌窦提升种植在牙列缺损、缺失修复中具有重要的地位,与可摘局部牙齿相比,它更好的恢复患者的咀嚼效率,更舒适,固位更好;与固定牙齿相比,可以在不损伤基牙的基础上恢复缺失牙。上颌后牙区是进食时主要功能牙区,该区域的牙缺失会引起咀嚼效率的降低,甚至由于长期的牙缺失导致骨失去生理刺激后牙槽骨发生吸收;此外上颌窦内气化,同样会导致窦底骨量不足,因此给上颌窦提升种植带来了挑战。目前进行上颌窦提升种植主要采用的术式包括上颌窦外侧壁提升和上颌窦提升种植种植。然而在病理状况下进行窦提升,可能会增加窦提升后窦口鼻道复合体堵塞风险,这种情况可能导致窦内粘液分泌停滞,最终导致上颌窦感染,严重者将导致种植手术的失败。因此当上颌窦囊肿这种病理状态存在于上颌窦时,是否应该摘除上颌窦囊肿后再种植,术前的评估对上颌窦提升种植具有重要的意义。

天水上颌窦提升种植风险有多大

Tatum于1986年首次提出上颌窦侧壁开窗外提升术。但是外提升术主要缺点在于创伤大,术后肿胀反应和疼痛较为明显。国外文献显示,运用该技术成功率较高。Pjetursson等在2008年研究中外提升三年成功率在90.1%,种植体平均脱落率在16.6%.。同期种植成功率弱低于分期。分别是88.5%和90.9%。同时认为,术中最好联合使用颗粒自体骨和替代品进行窦提升间隙的填充。

一.天水上颌窦提升种植种植风险有多大

2、上颌窦提升种植技术的关键在于完整无损的剥离与抬高上颌窦底粘骨膜。上颌窦提升种植术医师介绍,单个牙缺失或间隔牙齿缺失后上颌窦提升种植术难度大于相邻多牙缺失的上颌窦提升种植术,因为牙的牙根在上颌窦区域里往往位于上颌窦腔内,上颌窦粘膜包绕该牙根,走行不规则,加之上颌窦底本身凹凸不平,单个牙缺失行上颌窦提升种植术时,其近远中相邻牙根的影响,使得完整无损剥离上颌窦粘膜极其困难,故选择适应证时要考虑到单牙缺失的上颌窦提升种植技术相对更为困难。

3、选择种植体:种植体稳定是成功的骨结合的基本条件,而种植体的外部形状则是取得初期稳定的重要因素之1、选择种植体长度:因上颌后牙区种植体的长期成功率与种植体的长度有关。

二.上颌窦底植骨种植术

⑴磨牙、前磨牙缺失,牙槽嵴极度萎缩。上颌窦底至牙槽嵴之间骨量不足10mm而需在该区种植体植入者。

⑵上下颌牙槽颌间距离在牙齿修复允许范围内,如颌间距离过长者需牙槽嵴上植骨;如颌间距离过长且上颌后缩前牙反倪者,则需le-fortⅰ型植骨下降-前移,间隙内植骨再行种植。

⑶全口牙缺失,患者不能耐受活动牙齿基托者。

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三.什么是上颌窦提升种植

2)切口翻瓣。患牙区牙槽嵴颊侧梯形切口,切口距开窗边际应2毫米以上,近中切口应相隔一个牙位,远中可在上颌结节松解切口,粘骨膜层,完全翻起,使骨面充分暴露,并不应残存过多软组织。

3)骨窗制备。开窗范围直径约1.5厘米,窗层距牙槽嵴顶3~5毫米。骨窗形状有圆形、矩形、椭圆,一般以为椭圆较佳。

4)分离上颌窦粘膜。选择合适的窦膜剥离器,细致完整地剥离上颌窦底粘膜,并向上推起,逐步达到要求提升高度。

5)制备种植窝。按照牙齿种植方法进行。

6)填塞骨移植材料。应填满空腔为止,可选用自体骨,人工骨或其混合物,亦有混合自体血清,因其中含有凝血光纤蛋白酶原。

7)植入种植体。植入后,种植体周围空隙应用骨移植材料填满。

8)缝合及手术后处理。应严密缝合,术后用药抗感染,抗水肿。(编辑3001)