安康耳廓缺失方式哪个更安全「安康耳廓缺失方法好而且安全」

2024-11-14 23:59:16 0

耳朵在面部中也占有很重要的位置，耳廓缺损影响耳部正常形态，个人面貌也受损，为了顺应求美者需求耳廓缺失出现了，当然，不同的患者，不同的耳廓畸形状况，患者可以根据个人实际情况来选择不同的耳廓再造方法，那么，安康耳廓缺失方式哪个更安全「安康耳廓缺失方法好而且安全」？

一.安康耳廓缺失方式哪个更安全「安康耳廓缺失方法好而且安全」

1、一期法全耳再造术患侧乳突区掀起蒂在前的皮瓣，再在其深层掀起筋膜瓣；切取自体肋软骨和中厚皮片，雕刻肋软骨成耳软骨支架形态；将支架植于已备好的两瓣之间，用两瓣将其包裹，耳后面和乳突区遗留的创面植皮。

2、扩张法全耳再造术（三期法）手术分三期，一期在乳突区皮下组织层内埋置扩张器，进行及皮肤扩张，二期手术步骤基本类似一期全耳再造术：扩张器取出、扩张皮瓣转移、自体肋软骨支架移植、中厚植皮术；三期手术：再造耳修整、耳甲腔加深、中厚植皮术。

3、Tanzer-Brent方法（四期法），基本步骤包括：以健耳为基准，切取肋软骨，做耳支架；在患侧相应部位的皮下埋支架；将移位的耳垂复位；掀起耳支架，移植皮片于其后面及乳突区创面；再造耳屏，加深耳甲腔；修正残存组织，整耳调整。

耳廓再造的方法有很多种，其中皮肤扩张法再造外耳已成为一种较为常用的方法操作方法。通过缓慢扩张乳突区无毛皮肤，利用扩张后的耳区面积薄而大的特点，提供一个良好的再造耳廓皮瓣，根据健康耳朵的形状雕刻软骨支架，并在耳廓背面叠加一小块软骨托槽，使再造的耳廓具有清晰的耳甲腔，外形逼真，立体感强。

二. 目前耳廓再造的方法有以下几种

1、一期耳廓再造。手术采用颞筋膜瓣包裹耳支架，颞筋膜瓣表面植皮再造耳廓。此手术的特点是手术周期短，外耳再造只需要一次手术即可完成，不过它也有缺点，就是再造的外耳比较臃肿，短期效果不如扩张法。患者住院时间大约10天左右，多数患者可能还需要在手术之后6个月对再造的耳廓进行修整，住院时间大约7天左右。

2、Brent法耳廓再造。这个手术需要3-4次手术。①前列次手术先取软骨雕刻好耳支架，然后埋植在耳后皮下，住院时间约7天左右；②一个月后将耳廓掀起成立体状，耳后部分需要植皮覆盖，住院时间10天左右；③3-6个月后再对局部耳进行修整手术，住院时间约为7-10天左右。此手术方法的特点手术周期短，外耳再造需要再次手术，时间需要一个多月，不过同样不足之处是耳再造短期显得臃肿，耳后需要较多的植皮。

3、皮肤扩张法耳廓再造。此手术通常也是需要2-3次手术。①前列次手术在小耳残耳后乳突区埋置一个50-80ml水囊(即皮肤软组织扩张器)，住院时间约7天左右。拆线后开始注入生理盐水，隔天注水一次，每天注入约5ml，注满50～80ml生理盐水约需30～45天左右时间，扩张完成后休养2个月再到医院行第二次手术；②第二次手术取出扩张器，切取自体肋软骨进行耳廓再造，住院时间约10天左右；③部分患者在二次术后3～6个月可对再造耳进行进一步修整，住院时间约7-10天左右。虽然皮肤扩张法进行耳廓再造也也是需要2-3次手术，但是手术精细，术后的耳朵逼真。比之前两种方法，此法的手术效果更好，耳朵外形更逼真。

以现在的整形技术来说扩张法是当前耳廓缺失比较好的方法。扩张法可以使耳廓边缘被无毛皮肤覆盖，耳廓的结构更加清晰，不显臃肿，皮肤边缘的坏死率大大降低。临床上有着比较满意的疗效。

对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁，患者应首先考虑外耳道和中耳手术，以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者，则先行耳廓缺失。以后再根据需要决定是否进行中耳手术，如条件许可，也可将耳廓缺失和中耳术合在一起手术。（编辑3001）